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全程监控立体定向 癫痫诊断“利器”让治疗更高效
发布时间: 2023-12-13 来源: 揭阳日报 作者: 记者 陈燕玲 通讯员 黄晓纯

      癫痫已经成为神经系统疾病中仅次于中风的第二大疾病。据统计,我国目前约有900万以上的癫痫患者,其中500~600万为活动性癫痫。反复的癫痫发作不仅会对患者的生长发育、认知功能、学习、记忆造成一定的影响,不定时发病的特点,也严重影响其身心健康及社会生活,给患者及家庭带来巨大压力。


  揭阳市人民医院癫痫中心脑电组组长、副主任医师吴燕表示:“引起癫痫的病因非常复杂,不同病因、不同类型的癫痫治疗方案及预后也完全不同。”为了给癫痫患者提供更准确的诊断方式,更精准地定位癫痫病灶位置,市人民医院神经内科于2014年正式开展“长程视频脑电图监测”技术,为神经内科癫痫诊治提供了有效的技术支撑,填补了该院在癫痫诊治方面的技术空白。这项技术开展至今,积累了丰富的临床诊断经验,为众多癫痫患者提供了有力的诊断依据。近年来,该院还开展“颅内立体定向脑电图监测”技术,该技术能精准定位颅内深部致痫病灶,让诊疗更高效,治疗更便捷。


长程视频脑电图将脑电描记技术与摄影技术相结合,可以实时、准确记录患者在不同状态下的脑电图变化,有助于癫痫精准诊断。


  视频脑电图全程监控采集,更好发现疾病“蛛丝马迹”


  据介绍,脑电图是目前诊断癫痫重要的辅助检查方式,但在实际操作中,常规的头皮脑电图局限性明显,仅能记录到部分患者的异常放电。此外,很多癫痫患者只在睡眠中放电,白天就诊时,做脑电图经常无法检测到异常放电,不利于病情的精准诊断。而长程视频脑电图通过将脑电描记技术与摄影技术相结合,应用电子计算机技术,可以实时、准确记录患者在静息、活动、清醒、睡眠等不同状态下的脑电图变化,从而更好地发现疾病的蛛丝马迹。


  “相比传统的脑电图检测,长程视频脑电图具有24小时全面监测、诊断更准确、病灶定位更精准的优势。”吴燕说。


  视频脑电图是传统脑电图技术的延伸,它弥补了传统脑电图的不足,延长了描记的时间,显著提升了癫痫诊断的阳性率,并且可以回放记录到的癫痫发作情况,还可同步观察发作时的脑电图状态,对于癫痫诊断和致痫病灶定位具有重要意义。吴燕表示,只要能做到精准诊断,3/4的癫痫患者通过药物治疗可以得到非常好的控制,部分患者通过长期药物治疗甚至可实现治愈,余下的1/4药物难治性癫痫患者也可根据个体情况选择手术治疗、神经调控、生酮饮食疗法进行治疗。


  开展立体定向脑电图监测技术,精准定位致痫病灶


      “癫痫是一类非常复杂的疾病,往往需要多学科协作与配合,才能让患者及时得到规范的治疗。”吴燕指出,面对复杂多样的癫痫病因和症状,市人民医院建立了多学科协作诊疗机制,定期举行病例讨论,从诊断、神经调控、药物和外科治疗、术前评估、术后管理等方面,全方位为患者提供科学、规范的医疗服务。


  据悉,为进一步提升癫痫诊断水平,该院引进256导联脑电图仪,辅助神经外科开展“颅内立体定向脑电图监测”技术,精准定位颅内深部致痫病灶,填补揭阳地区在该领域的空白。吴燕介绍,该技术通过微创外科的手术方式,将电极放入患者大脑深部,无需开颅即可探查脑内的电活动,从时间和空间上对癫痫放电的起源灶、传播形式及涉及的皮层网络进行评估,从而指导外科手术切除范围,确保患者术后不发病。


  “与传统视频脑电图不同,立体定向脑电图定位更准确,且能直接损毁微小病灶,在不开颅的情况下,为患者消除致痫病灶。”吴燕表示,目前,省内仅有少数的癫痫中心能够开展这项技术,且由于需要检查的患者过多,赴外地就诊的患者往往需要漫长的预约等候时间,给患者带来较大的经济压力和心理负担。现在,市人民医院开展了该项技术,在清华大学玉泉医院知名神经学科专家教授的帮扶指导下,粤东地区的患者在家门口就能享受到优质的癫痫检测治疗技术,无需长时间的等待,让诊疗更高效,治疗更便捷。


      专家简介



  吴 燕


  神经外一科副主任医师、医学硕士,癫痫中心脑电组组长


      毕业于南方医科大学神经病学专业。2014年在广州医科大学附属第二医院神经内科进修学习半年,2022年在清华大学附属玉泉医院癫痫中心进行学习难治性癫痫术前评估。在各类学术期刊发表论文多篇,完成揭阳市科研立项1项。


  现任广东省精准医学学会癫痫分会委员、广东省抗癫痫协会会员、揭阳市医师协会神经内科分会委员等职务。


  出诊时间:周一全天


      出诊地点:1号楼门诊部4楼内科二诊区31号诊室(癫痫门诊)